Qual o prazo máximo do plano de saúde para marcar uma consulta?

Pela Resolução Normativa 566/2022 da ANS, consulta com clínico geral, pediatra, ginecologista ou obstetra: até 7 dias úteis. Demais especialidades: até 14 dias úteis. Exames simples: até 3 dias úteis. Se ultrapassar, exija reembolso ou atendimento fora da rede.

Como marco uma consulta pelo SUS sem sair de casa?

Pelo app Meu SUS Digital, pelo Conecte SUS, ou ligando 136. Em muitos municípios também há WhatsApp da UBS. Você precisa do Cartão SUS (CNS) e comprovante de residência no bairro da UBS.

Posso agendar consulta sem passar pelo clínico geral no plano de saúde?

Sim. A maioria dos planos permite acesso direto a especialistas listados na rede credenciada, sem pedido do clínico. Exceção: planos com porta de entrada obrigatória (alguns produtos da Amil, Hapvida e NotreDame) exigem passar antes pelo médico de família.

O que fazer se o plano não tiver especialista disponível?

Acione a operadora por escrito (chat, e-mail ou protocolo por telefone) e cite a RN 566/2022. Se não houver oferta no prazo, exija atendimento fora da rede com reembolso integral ou um profissional particular indicado pelo plano.

Preciso de guia autorizada para toda consulta?

Não. Consultas eletivas em geral não exigem autorização prévia — só apresentar carteirinha e documento com foto. Autorização é exigida para exames de alta complexidade, procedimentos cirúrgicos e algumas terapias.

Como agendar consultas pelo SUS e planos de saúde

Um guia direto para marcar consultas e exames no sistema público e nas maiores operadoras privadas do Brasil. Aqui você vê o passo a passo, canais oficiais, documentos exigidos, prazos legais e o que fazer quando o atendimento demora.

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Agendamento pelo SUS

A porta de entrada do SUS é a Unidade Básica de Saúde (UBS) do seu bairro. A partir dela você é encaminhado para especialistas, exames e centros de referência via regulação municipal.

Canais oficiais de agendamento

Meu SUS Digital — app oficial do Ministério da Saúde. Mostra seu CNS, histórico e permite agendar em municípios integrados.
Conecte SUS — portal web para consultar vacinas, exames e atendimentos anteriores.
Disque Saúde 136 — canal nacional gratuito para dúvidas, denúncias e orientação sobre acesso.
UBS presencial — o mais comum. Vá com documentos, faça cadastro no território e agende com a recepção ou a equipe da Saúde da Família.

Passo a passo

1Identifique a UBS do seu endereço no site da prefeitura ou pelo Meu SUS Digital. O atendimento é territorial — você é atendido onde mora.
2Faça o cadastro na UBS com os documentos abaixo. Você recebe (ou atualiza) o Cartão SUS e é vinculado a uma equipe.
3Agende com o clínico geral ou o médico de família — porta de entrada para qualquer especialidade.
4Se precisar de especialista, o médico gera o encaminhamento e ele entra na fila de regulação (SISREG). O contato para marcação vem por telefone, SMS ou app.
5Compareça 15 minutos antes com documentos, encaminhamento e resultados de exames anteriores. Faltas repetidas podem tirar sua vaga da fila.

Documentos para atendimento no SUS

Cartão Nacional de Saúde (CNS) — pode ser digital, no app Meu SUS Digital
Documento oficial com foto (RG ou CNH)
CPF
Comprovante de residência recente (últimos 3 meses)
Encaminhamento médico, quando for consulta com especialista

Fila muito longa? Registre reclamação na Ouvidoria do SUS (Disque 136) e procure a Defensoria Pública do seu estado — em muitos casos é possível conseguir vaga por decisão judicial, especialmente para exames de urgência.

Agendamento por plano de saúde

Nos planos privados, você marca direto com a clínica ou o médico da rede credenciada. A carteirinha vale como autorização para a consulta — só exames e procedimentos exigem guia liberada pela operadora.

Passo a passo

1No app ou site da operadora, use o buscador de rede credenciada para encontrar profissionais da especialidade na sua região.
2Confirme se o profissional atende o seu produto (plano básico, executivo, premium). O mesmo médico pode aceitar um plano e recusar outro.
3Ligue para a clínica com o número da carteirinha em mãos ou marque pelo WhatsApp/site do consultório.
4Para exames ou procedimentos, envie o pedido médico à operadora e aguarde a autorização (até 21 dias úteis; casos urgentes têm liberação imediata).
5Chegue com 15–20 minutos de antecedência levando carteirinha, documento com foto e o pedido médico impresso.

Documentos exigidos no atendimento particular

Carteirinha do plano (física ou digital pelo app da operadora)
Documento oficial com foto
Pedido médico, se for retorno de especialista ou exame
Guia de autorização impressa apenas se a operadora exigir

Canais das principais operadoras

Amil

App:: Amil Clientes
Telefone:: 0800 200 1520
Site:: amil.com.br

Alguns produtos (Amil Fácil, Amil S) exigem passar antes pelo clínico da rede referenciada.

Bradesco Saúde

App:: Bradesco Saúde
Telefone:: 0800 727 9966
Site:: bradescosaude.com.br

Livre escolha em quase toda a rede. Reembolso via app com prazo de até 30 dias.

Unimed

App:: Unimed Cliente (varia por cooperativa)
Telefone:: 0800 940 0002
Site:: unimed.coop.br

Cada Unimed regional tem canal próprio. Intercâmbio nacional exige autorização prévia para consultas fora da região.

SulAmérica

App:: SulAmérica Saúde
Telefone:: 4004 2727 / 0800 728 2727
Site:: sulamerica.com.br

Agendamento direto via app com integração a algumas clínicas parceiras. Tem telemedicina 24h inclusa.

Hapvida / NotreDame Intermédica

App:: Hapvida / GNDI Cliente
Telefone:: 0300 313 3133
Site:: hapvida.com.br

Modelo verticalizado: atendimento em unidades próprias. Costuma exigir passar pelo clínico antes do especialista.

Porto Seguro Saúde

App:: Porto Saúde
Telefone:: 3003 9303
Site:: portoseguro.com.br/saude

Rede aberta na maioria dos planos. Reembolso rápido para consultas fora da rede credenciada.

Prazos máximos garantidos pela ANS

A Resolução Normativa 566/2022 da ANS define quanto tempo o plano tem para oferecer atendimento. Se ultrapassar, você tem direito a reembolso integral em rede particular.

Consulta com clínico, pediatra, gineco ou obstetra: até 7 dias úteis
Consulta com demais especialidades: até 14 dias úteis
Fonoaudiologia, nutrição, psicologia, fisioterapia, TO: até 10 dias úteis
Exames laboratoriais simples: até 3 dias úteis
Demais exames e terapias: até 10 dias úteis
Procedimentos de alta complexidade: até 21 dias úteis
Urgência e emergência: imediato

Perguntas frequentes

O plano estourou o prazo. E agora?

Abra reclamação no canal da operadora (guarde o número de protocolo) e, em paralelo, registre no Notifica ANS (site gov.br/ans). Você pode agendar particular e pedir reembolso integral, citando a RN 566/2022.

Preciso de encaminhamento para especialista no plano?

Depende do produto. Planos com porta de entrada (Amil Fácil, Hapvida Mix, alguns NotreDame) exigem passar pelo médico da família. Nos demais, você agenda direto com o especialista.

Como remarcar consulta pelo SUS sem perder a fila?

Avise a UBS antes da data original — presencialmente, por telefone ou WhatsApp da unidade. Faltar sem aviso pode zerar a prioridade na regulação e obrigar novo encaminhamento.

Vale a pena consultar particular quando tenho plano?

Sim, quando a especialidade tem fila longa, quando você quer profissional fora da rede ou precisa de urgência. Pelo MEDLIZ você compara propostas reais em minutos, sem depender de guia da operadora.

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